Cuidado después del hospital, en casa o en un hogar de ancianos.
Después de una caída, una operación o unos días en el hospital, algunas personas necesitan ayuda por un tiempo: cuidado en su casa, o quedarse en un hogar de ancianos (nursing home) o en una residencia con asistencia (assisted living). Estos seguros le pueden pagar una cantidad fija por cada día que recibe ese cuidado. Soy Erick Vallarino, agente de seguros aquí en el Valle, y atiendo a gente en todo Texas.
Estos son seguros de beneficios limitados, no planes de Medicare.
Pagan una cantidad fija por cada día de cuidado, por meses, no por años. No son cobertura de gastos médicos mayores, ni un Seguro Suplementario de Medicare, ni un seguro de cuidado a largo plazo, y no reemplazan Medicare ni su plan médico. No necesita uno para tener Medicare. Primero reviso lo que ya tiene, y si no le conviene, se lo digo.
Lo que Medicare cubre, y lo que no.
La Parte A de Medicare puede cubrir cuidado en un centro de enfermería especializada por un tiempo corto, 100 días como máximo en cada período de beneficios. Por lo general necesita una estancia hospitalaria como paciente internado de por lo menos tres días seguidos; el tiempo en observación no cuenta. Algunos programas aprobados de Medicare y planes Medicare Advantage pueden eliminar ese requisito. Pregunte a su proveedor o a su plan. Además, tiene que necesitar enfermería o terapia especializada a diario. Después de los primeros 20 días, usted paga una cantidad por día. Los planes Medicare Advantage también lo cubren, con sus propias reglas.
Medicare también puede cubrir algo de cuidado especializado en casa, como visitas de una enfermera o de un terapeuta, cuando salir de su casa le cuesta mucho trabajo y un doctor dice que lo necesita.
Medicare no paga el cuidado a largo plazo, como la ayuda para bañarse, vestirse o ir al baño, cuando ese es el único cuidado que necesita. Los Seguros Suplementarios tampoco lo pagan.
Estos seguros son una manera de ayudar con los gastos del cuidado por un tiempo, tenga la cobertura que tenga. Le pagan a usted, y usted decide en qué usar el dinero.
Dos tipos, en palabras sencillas.
Cada póliza dice qué paga y cuándo. Muchas veces un doctor u otro profesional de salud con licencia tiene que decir que usted necesita ayuda con cosas de todos los días, como bañarse o vestirse, o que necesita cuidado por problemas de la memoria. Los detalles los leemos juntos.
Cuidado a corto plazo
Le paga una cantidad fija por cada día que esté en un hogar de ancianos o en una residencia con asistencia por un tiempo, por ejemplo después de una operación o una caída. Es para meses, no para años.
Cuidado de salud en casa
Le paga una cantidad fija por cada día que recibe cuidado en su casa, por ejemplo después de salir del hospital. Puede que el cuidado tenga que venir de una agencia de cuidado en casa (home health) con licencia.
Trabajo con varias compañías de seguros y le pongo sus opciones una al lado de la otra, en español o en inglés, en la mesa de su casa, en una oficina cercana, o por teléfono o Zoom si vive más lejos.
Las preguntas que hacemos juntos.
Estas preguntas las revisamos juntos, en cada póliza, antes de que firme nada. Si nos vemos para hablar de su Medicare y también quiere platicar de estos seguros, nada más dígamelo cuando apartemos la cita.
- ¿Cuándo empieza a pagar?Algunas pólizas esperan cierto número de días primero.
- ¿Por cuántos días paga?Cada póliza tiene su límite.
- ¿Paga si un familiar me cuida?Muchas veces solo paga el cuidado de una agencia con licencia. Pregunte.
- ¿Hace preguntas de salud?Sus respuestas pueden decidir si lo aprueban.
- ¿El precio puede subir más adelante?Pregúntelo ahora, no después de firmar.
- ¿Ya tengo algo parecido?Primero lo revisamos.
¿Quiere una cotización? Platiquemos.
Llámeme o mándeme un texto. Revisamos lo que ya tiene y lo que más le preocupa, en persona, por teléfono o por Zoom. Sin presión, y preguntar no le cuesta nada.