Medicare Original
Puede añadir un plan de medicinas de la Parte D y, si corresponde, un suplemento Medigap. Son coberturas distintas.
MEDICARE · EN EL VALLE Y EN TODO TEXAS
Un comienzo más clarocon Medicare
Entre tantas cartas, fechas y opciones, usted merece una explicación sencilla. Vamos paso a paso.
Erick VallarinoUn agente de seguros aquí en el Valle
Atención en español e inglés · Para personas en Texas
Su solicitud llegó
Gracias. Erick le llama del número principal de Vallarino Insurance, 956-564-2557.
Llamar a ErickLo básico
Primero, ¿qué es Medicare?
Es el seguro médico federal para personas de sesenta y cinco años o más y algunas personas menores que cumplen requisitos por discapacidad o ciertas condiciones. No es lo mismo que Medicaid.
Cumplir sesenta y cinco no significa que todos los trámites se hagan solos. Su situación con el Seguro Social, el trabajo y la cobertura actual cambia el siguiente paso.
Primero entienda sus opciones. Después decida con calma.
Fuentes oficiales: Medicare.gov
Dos caminosParte A + Parte B
Parte C
Cómo se arma su cobertura
Piense primero en la forma de recibir su cobertura médica. Después revise las medicinas y los gastos que quedarían a su cargo.
Medicare Advantage
Un plan privado aprobado por Medicare administra su cobertura de las Partes A y B. La mayoría también incluye Parte D. Debe tener A y B.
Las letras, sin enredos
Qué hace cada parte
Toque una letra para ver su función. Medigap es un suplemento: no es otra parte de Medicare.
Atención en el hospital
Ayuda con hospitalizaciones, cuidados en un centro de enfermería especializada cuando se cumplen los requisitos, hospicio y algunos servicios de salud en casa. No paga cuidados de larga duración solo por necesitar ayuda para bañarse o vestirse.
Consultas y atención médica
Ayuda con consultas, atención ambulatoria, equipo médico y ciertos servicios preventivos. Tiene una prima mensual y puede tener deducible y coseguro.
Otra forma de recibir Medicare
Combina la cobertura de A y B mediante un plan privado. Revise la red, las autorizaciones y los costos. Los beneficios adicionales dependen del plan; no son iguales para todos.
Cobertura de recetas
Ayuda con medicamentos recetados. Revise la lista de medicinas del plan y sus farmacias. Puede venir dentro de Advantage o como un plan separado junto a Medicare Original.
Cifras de referencia
Cuánto cuesta en 2026
Estos son costos de Medicare, no una oferta ni una cotización de un plan. No son cifras de 2027.
Prima de Parte A
$0al mes para la mayoríaNormalmente, por suficiente historial de trabajo suyo o de su cónyuge. Si no cumple ese requisito, puede haber una prima.
Prima estándar de Parte B
$202.90al mesAlgunas personas pagan más según sus ingresos.
Deducible de Parte B
$283al añoDespués, generalmente paga el veinte por ciento del monto aprobado para servicios cubiertos por Parte B.
Deducible hospitalario de Parte A
$1,736por período de beneficiosNo es un deducible anual. Puede aplicarse más de una vez en el año.
Fuentes oficiales: CMS: costos de las Partes A y B de 2026
Compare con calma
Original y Advantage, lado a lado
No hay una opción que sea mejor para todas las personas. Sus médicos, medicinas y presupuesto importan.
Quién administra
OriginalEl programa federal.
AdvantageUn plan privado aprobado por Medicare.
Médicos
OriginalProfesionales que acepten Medicare, en todo el país.
AdvantageLa red y las reglas dependen del plan; revise antes de elegir.
Especialistas
OriginalGeneralmente sin referido.
AdvantagePuede necesitar referido o autorización.
Medicinas
OriginalPuede añadir un plan Parte D separado.
AdvantageLa mayoría incluye Parte D.
Gastos médicos anuales
OriginalSin límite anual propio en A y B. Un suplemento puede ayudar.
AdvantageLímite anual para servicios médicos cubiertos; las reglas de red importan.
Primas
OriginalParte B y cualquier cobertura adicional que elija.
AdvantageSigue pagando Parte B y cualquier prima del plan.
Dental, visión y audición
OriginalNo cubre la mayoría del cuidado rutinario.
AdvantageAlgunos planes incluyen beneficios limitados; verifique detalles.
Viajes
OriginalAtención cubierta con proveedores que aceptan Medicare en EE. UU.
AdvantageFuera del área, las reglas cambian. Confirme cobertura antes de viajar.
Fuentes oficiales: Medicare.gov
Lo que conviene preguntar
Qué cubre y qué no
No confunda tener Medicare con que cada servicio estará cubierto.
Sí hay cobertura, con reglas
Servicios médicamente necesarios y ciertos cuidados preventivos pueden estar cubiertos. El proveedor, el lugar y las reglas de Medicare o del plan cuentan.
No todo viene incluido
Medicare Original generalmente no cubre cuidados de larga duración, la mayoría del cuidado dental rutinario ni aparatos auditivos. Fuera de Estados Unidos, la cobertura es muy limitada.
Apoyos oficiales
Si necesita ayuda para pagar
Estos programas tienen requisitos propios. La agencia correspondiente decide si usted califica.
Extra Help
Puede ayudar con costos de medicinas de Parte D a personas con ingresos y recursos limitados. Consulte la información oficial y las opciones para solicitarla.
Conocer Extra Help →Medicare Savings Programs
En Texas se solicitan a través de HHSC. Según el programa, pueden ayudar con primas y otros gastos de Medicare.
Consultar a HHSC →Medicaid + Medicare
Algunas personas tienen ambos. La cobertura de Medicaid y su elegibilidad se determinan por el estado; no son lo mismo que elegir un plan Medicare.
Ver los recursos de Texas →Paso a paso
Cómo comenzar su inscripción
Revisar sus fechas a tiempo le ayuda a evitar interrupciones y posibles penalidades.
Ubique su fecha
Su período inicial normalmente dura siete meses: tres antes del mes en que cumple sesenta y cinco, ese mes y tres después. Si cumple años el primer día del mes, las fechas se adelantan un mes.
Revise su cobertura actual
Si usted o su cónyuge sigue trabajando, consulte con el empleador y el Seguro Social antes de posponer Parte B. COBRA o un plan de jubilado no siempre protegen igual.
Confirme sus Partes A y B
Algunas personas se inscriben automáticamente; otras deben solicitarlo al Seguro Social o, si corresponde, a la Junta de Retiro Ferroviario. Confirme la fecha de inicio.
Compare médicos y medicinas
Revise costos, red y recetas antes de elegir cómo recibirá su cobertura. Si considera Medigap, pregunte por sus derechos y su período de inscripción.
Guarde su confirmación
No cancele una cobertura solo por llenar un formulario. Verifique aceptación y fecha de inicio, y guarde los documentos.
Fuentes oficiales: Medicare.gov: fechas de inscripción
En palabras sencillas
Un pequeño diccionario de Medicare
Diez términos que verá en cartas, documentos y conversaciones.
Prima
Lo que paga cada mes por una cobertura, aunque no la use.
Deducible
Lo que paga por ciertos servicios antes de que la cobertura comience a compartir esos costos.
Copago
Una cantidad fija por un servicio cubierto.
Coseguro
Un porcentaje del costo cubierto que le corresponde pagar.
Red
Médicos, hospitales y otros proveedores que tienen acuerdo con un plan.
Formulario de medicinas
La lista de medicamentos cubiertos por un plan, con sus reglas.
Referido
La indicación de un profesional para consultar a otro.
Autorización previa
La aprobación que puede necesitar antes de recibir ciertos servicios o medicinas.
Medigap
Un seguro suplementario privado que ayuda con algunos gastos de Medicare Original. No se usa para pagar copagos de Advantage.
Período de inscripción
La ventana de tiempo en que puede inscribirse o hacer un cambio permitido.
Mitos y realidadMito
Mito
Mito
Mito
Que una carta lo diga no lo hace cierto
Vale la pena detenerse y preguntar antes de tomar una decisión.
“Medicare paga todo”
Realidad: Hay primas, deducibles y servicios no cubiertos. Revise el costo completo, no solo un beneficio.
“Tengo que cambiar de plan”
Realidad: Una publicidad o una llamada no le obliga a cambiar. Primero confirme si necesita hacer algo.
“Mi vecino tiene el plan ideal para mí”
Realidad: La misma cobertura puede funcionar distinto según los médicos y las medicinas de cada persona.
“Pedir orientación me inscribe”
Realidad: Este formulario solicita una llamada. No es una inscripción ni cambia su cobertura.
Cerca de usted
Medicare con atención al Valle
Atiendo a personas en Texas, con un enfoque especial en el Valle del Río Grande. Podemos conversar en español o en inglés.
- Brownsville
- Harlingen
- McAllen
- Edinburg
- Mission
- Pharr
- Weslaco
También puede recibir orientación independiente de HICAP, el programa de asesoría de Medicare de Texas, al 800-252-9240. Para información del programa federal, visite Medicare.gov.
Fuentes oficiales: Texas HICAP
Una conversación, no una presión
Cómo le acompaño
Soy Erick Vallarino, un agente de seguros aquí en el Valle. Mi ayuda no le cuesta nada.
Le escucho
Empezamos por lo que quiere entender y por su cobertura actual.
Revisamos lo que importa
Médicos, medicinas, fechas y costos. No solo la primera página del folleto.
Le explico las diferencias
Comparamos las opciones que represento con palabras claras. Usted decide.
Aclaramos el siguiente paso
Si decide continuar, revisamos qué hace falta. Pedir una llamada no le obliga a inscribirse.
Para quien acompaña
¿Está ayudando a mamá, papá o un familiar?
Puede empezar por ordenar las preguntas. No necesita tener todas las respuestas.
Elija “Ayudo a un familiar” en el formulario. Use la edad y, si corresponde, el mes y año de nacimiento de esa persona; después escriba su propio nombre y celular.
La persona interesada conserva la decisión. Compartir información o actuar en su nombre puede requerir su permiso o una representación válida.
Sus datos merecen cuidado
Solo lo necesario para devolverle la llamada
Este formulario no pide número de Medicare, Seguro Social, dirección ni información médica. No incluya esos datos en el espacio del nombre.
Usamos los datos para atender su solicitud conforme al aviso de privacidad. No se guardan sus respuestas en este navegador al cerrar o recargar la página. Esta página no incorpora píxeles publicitarios.
Aviso de privacidad →Antes de decidir
Preguntas que escucho con frecuencia
Si su caso es distinto, podemos hablarlo. Esta guía es información general.
¿Tengo que jubilarme para tener Medicare?
No. Puede tener Medicare y seguir trabajando. La coordinación con su cobertura laboral requiere revisar su situación antes de hacer cambios.
¿La inscripción es automática?
Para algunas personas sí, según los beneficios que ya reciben. No lo dé por hecho: confirme con el Seguro Social o con la Junta de Retiro Ferroviario.
¿Puedo tener Medicare antes de los sesenta y cinco?
En ciertas situaciones, sí: por discapacidad, enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica. Cada vía tiene sus propios requisitos.
¿Medigap es lo mismo que Advantage?
No. Medigap ayuda con algunos gastos de Medicare Original. Advantage es otra forma de recibir las Partes A y B; no se combinan para pagar los copagos de Advantage.
¿Cuándo puedo comprar Medigap?
El período federal de inscripción abierta de Medigap dura seis meses desde el primer mes en que tiene sesenta y cinco años o más y Parte B. Fuera de ese período pueden aplicar evaluación médica y otras reglas, salvo derechos de emisión garantizada u otras protecciones.
¿Puedo conservar mi médico?
Hay que verificarlo con el médico y, cuando corresponda, con el plan. No basta con que el consultorio diga que acepta Medicare si está comparando una red específica.
¿Todas mis medicinas quedan cubiertas?
No necesariamente. Se revisa cada medicina, su dosis, la farmacia y las reglas del plan antes de elegir.
¿Puedo cambiar en cualquier momento?
No siempre. Las fechas y los períodos especiales dependen del tipo de cobertura y de su situación. No asuma que recibir un anuncio le da un período especial.
¿Me cobra por orientarme?
Mi ayuda no le cuesta nada. Las primas y los costos de la cobertura son aparte.
¿Qué pasa cuando envío el formulario?
Solicita una llamada de Erick. No se inscribe, no cambia de plan y no se autoriza el envío de mensajes de texto por llenar este formulario.
¿Puedo llamar sin llenar nada?
Sí. Llame al 956-564-2557. La atención es con cita previa; si no contesto, puede dejar un mensaje.
Su siguiente paso
No tiene que entenderlo todo hoy
Empecemos con sus preguntas. Sin compromiso de inscribirse.
Pedir orientación →956-564-2557Atención con cita previa